Abdominoplastyka

• Największą grupę stanowią szczupłe mamy, u których doszło do nagłego, znacznego powiększenia obwodu brzucha w trakcie ciąży. Elastyczność powłok brzusznych jest wtedy niewystarczająca, dochodzi więc do rozejścia najsłabszego miejsca jakim jest przestrzeń między pochewkami mięśni prostych i wytworzenia pionowo powyżej i poniżej pępka luźnej powłoki, nie dającej odpowiedniego okrycia dla zawartości jamy brzusznej. W efekcie brzuch robi wrażenie wiecznie wzdętego i niepodatnego na ćwiczenia fizyczne. Rekonstrukcja pochewek odtwarza warunki sprzed ciąży i ułatwia rozćwiczenie mięśni prostych.
• Modelowanie powłok brzusznych jest również wskazane w przypadku tzw. brzucha wiszącego, lub zniekształconego bliznami.
• Dużą grupę pacjentów stanowią osoby po gwałtownej utracie wagi z nadmiarem wiszącej skóry i tkanki podskórnej.

Zabieg polega na usunięciu nadmiaru skóry i tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha. Cięcie przebiega zawsze poziomo w okolicy podbrzusza.

W zależności od wskazań, stosuje się różne modyfikacje zabiegu.

1. Miniabdominoplastyka – przy niewielkim nadmiarze skóry i tkanki tłuszczowej poniżej pępka można ograniczyć zabieg tylko do okolicy podbrzusza. Blizna po zabiegu przebiega poziomo tuż nad spojeniem łonowym.
2. Abdominoplastyka – jeśli nadmiar skóry i tkanki podskórnej dotyczy również okolicy ponad pępkiem, wtedy lepszy efekt daje wykonanie pełnej wersji tego zabiegu. W tym przypadku , aby nie doszło do deformacji okolicy pępka, konieczne jest jego operacyjne przemieszczenie. Odpreparowaną skórę zsuwa się ku dołowi i tam jej nadmiar odcina. Blizny występujące w okolicy podbrzusza można łatwo ukryć w bikini.
3. Abdominoplastyka z rekonstrukcją pochewek mięśni prostych – dodatkowo likwiduje się rozstęp między mięśniami prostymi poprzez bardzo dokładne zbliżenie pochewek specjalnymi szwami na całej długości od żeber po spojenie łonowe.
4. Liposukcja okolic boczno-lędźwiowych (tzw. boczków) – dodatkowo u niektórych pacjentek można poprawić zarys talii wykonując w trakcie zabiegu abdominoplastyki odessanie partii boczno – lędźwiowych tułowia.

Dodatkową korzyścią jest pozbycie się, przynajmniej w znacznym stopniu, rozstępów w obrębie brzucha – wisząca, zniszczona, poprzecinana rozstępami skóra zostaje usunięta. Jest to tak naprawdę jedyna skuteczna metoda, aby pozbyć się, choć częściowo, tak uciążliwej przypadłości, jaką są rozstępy.

Co to są pochewki mięśni prostych brzucha?
Mięśnie proste brzucha przebiegają od żeber do spojenia łonowego w postaci dwóch płaskich pasm mięśniowych otoczonych pochewkami czyli łącznotkankowymi torebkami. Pochewki te łączą się ze sobą na całej długości linii środkowej nad i pod pępkiem. Miejsce połączenia pochewek jest najsłabszym miejscem w obrębie powłok brzusznych, dlatego w czasie ciąży może dojść do rozciągnięcia przestrzeni między pochewkami, która uwypukla się tworząc wrażenie wzdętego brzucha.

UWAGA: jeśli w pozycji leżącej w trakcie napinania powłok brzusznych w okolicy pępka, nad i/lub pod nim, obserwujesz lub wyczuwasz palcami tworzącą się „rynienkę” – oznacza to, że masz przepuklinę kresy białej (w linii pionowej nad i pod pępkiem), spowodowaną zwykle rozstępem pochewek mięśni prostych brzucha. Jest to częste zjawisko występujące po ciąży szczególnie u kobiet bardzo szczupłych i z dużą ciążą. Konsekwencją tego zjawiska jest wystający, wzdęty brzuch, niepodatny na żadne ćwiczenia fizyczne.

Na zdjęciach widać rozkład kierunków skurczu mięśni prostych brzucha przed i po korekcji pochewek.

W trakcie abdominoplastyki można bardzo skutecznie pozbyć się tego problemu poprzez odtworzenie ciągłości pochewek mięśni prostych brzucha – w efekcie uzyskuje się naprawdę płaski brzuch. Powoli wprowadzane ćwiczenia wzmacniające mięśnie proste dopomogą w uzyskaniu wymarzonej „deski”.

UWAGA: Stosowana przeze mnie technika operacyjna zapewnia trwałą i skuteczną rekonstrukcję ściany brzucha bez użycia siatek i innych materiałów sztucznych i tylko z cięcia poziomego nad spojeniem łonowym.