Przywiązuję dużą wagę do odpowiedniego doboru wielkości i kształtu implantów. To jak szukanie złotych proporcji – wszystko gra rolę – biodra, wzrost a nawet
osobowość. Na konsultacji długo bawimy się w „przymierzanie”, dopóki pacjentka nie poczuje, że to jest to!
Dr Keller
Znieczulenie ogólne
Czas zabiegu 2 godz.
Powrót do domu następnego dnia
Brak szwów do usuwania
Powrót do pracy biurowej 2-3tyg.
Aktywność fitness po 12tyg.
Noszenie stanika modelującego 24godz/8tyg.
O zabiegu
Zabieg powiększenia piersi polega na wszczepieniu implantów (protez) piersiowych w okolicę obu piersi. Implant to rodzaj miękkiej torebki o kształcie okrągłym lub w kształcie łezki (tzw. anatomiczne implanty), wewnątrz którego znajduje się sól fizjologiczna lub silikon o różnej gęstości. Torebka ta ma gładką powierzchnię lub jest pokryta specjalną teksturą. Implanty różnią się kształtem, wielkością, rodzajem wypełnienia, wyglądem powierzchni. Ich cena jest również różna i od niej zależy całkowity koszt zabiegu. Produkowane są przez kilka firm na świecie.
W swojej praktyce stosuję najczęściej implanty firmy Mentor i Polytech. Są to implanty sprawdzone, dające znikomą ilość powikłań, mające dobry kształt, gęstość i jakość powłoki. Stosując protezy najlepszej jakości możemy zminimalizować ryzyko wystąpienia w przyszłości nieprzewidzianych problemów związanych z wszczepieniem implantów (uszkodzenie implantu, wyciek zawartości, nadmierny proces otorebkowania, stany zapalne…).
Dobór implantów jest kluczowy. Dokładne pomiary przed zabiegiem, analiza sylwetki, kształtu piersi, wymiarów klatki piersiowej ułatwiają idealne dobranie implantów. Bierzemy pod uwagę również osobowość pacjentki, kim jest z zawodu, jaki sport uprawia, w jakim jest wieku, jakie ubrania chętnie zakłada. Wszystko ma znaczenie.
Chętnie korzystam z tzw. sizerów. Cyfry i objętości niewiele mówią, łatwiej wyobrazić sobie dany rozmiar jeśli można go „przymierzyć”. Pomocny może być również specjalny program komputerowy doboru implantów, chociaż traktuję go pomocniczo. Nic nie zastąpi dobrego oka, precyzyjnego pomiaru i przede wszystkim doświadczenia.
System komputerowego doboru implantów piersiowych
MATRIX- BioDynamic™ Implant Selection
Więcej: Implanty piersi – dlaczego warto
na czym polega zabieg?
Implanty można umieścić pod samym gruczołem piersiowym, lub nieco głębiej, tzn. pod warstwą powięzi i/lub mięśnia piersiowego większego. Często stosuję technikę DualPlane, która wpływa na znacznie lepszy wygląd piersi po zabiegu.
Zabieg poprzedza bardzo dokładny pomiar i rysunki na klatce piersiowej wykonane w pozycji pionowej, kolejne pomiary wykonuje się ponownie na stole operacyjnym. Aby wprowadzić implant konieczne jest nacięcie skóry w fałdzie podsutkowym lub w obrębie brodawki sutkowej. Blizny są niewielkie i zwykle mało widoczne. Ich wielkość zależy od objętości implantu i elastyczności tkanek pacjentki i zwykle wynosi od 3 do 5 cm.
Zdarza się, że w przypadku piersi opadających (ptoza) zastosowanie samego zabiegu
wszczepienia protez piersiowych może nie dać oczekiwanego efektu, wtedy może pojawić się konieczność mastopeksii, czyli podwieszenia, modelowania piersi. Można wykonać implantację i mastopeksję w trakcie jednego zabiegu lub oddzielnie.
Implanty z powodzeniem wykorzystuje się w celu zniwelowania asymetrii – używamy wtedy implanty o różnych kształtach lub objętościach.
W przypadku wady rozwojowej jaką są piersi tubularne stosujemy implanty z odpowiednią plastyką gruczołu piersiowego.
UWAGA: Zainteresowanych operacją powiększenia piersi zapraszam na blog.
znieczulenie
Wszczepienie implantów piersiowych wykonuje się w znieczuleniu ogólnym (pełnej
narkozie). Konieczne jest wtedy pozostanie przez 1 dobę w klinice.
O szczegółach znieczulenia każdy pacjent jest informowany przez lekarza anestezjologa. Wiele istotnych informacji na temat znieczulenia znajdziesz na stronie: http://znieczulenie.org.pl/ .
Znieczulenie ogólne stosowane w naszej klinice jest znieczuleniem bezpiecznym z wykorzystaniem nowoczesnych środków i aparatury, pod kontrolą wysoko wykwalifikowanego personelu, jednak należy pamiętać, że zastosowanie jakiegokolwiek znieczulenia wiąże się z ryzykiem wystąpienia powikłań, m.in. reakcji alergicznej czy powikłań sercowo-płucnych.
możliwe powikłania
Po zabiegu może dojść do wytworzenia krwiaka w okolicy operowanej. Obrzęk, sińce ustępują zwykle w ciągu 10-14 dni. Bardzo rzadkie powikłania to: rozejście się rany, pojawienie się płynu surowiczego, zakażenie. Przemieszczenie implantu i asymetria może pojawić się zarówno zaraz po zabiegu, jak i nawet kilkanaście lat później – często wtedy związane jest to z naturalnym procesem wiotczenia tkanek i zmianami grawitacyjnymi związanymi z wiekiem. Szczególnego typu powikłaniem jest tzw. otorebkowanie – czyli otoczenie implantu włóknistą otoczką – pierś wtedy twardnieje, często wyczuwa się brzegi implantu, może dojść do znieksztalcenia. O innych rzadkich powikłaniach poinformuje operator w trakcie konsultacji.
po zabiegu
Po zabiegu pacjentka udaje się na salę pooperacyjną i i odpoczywa tam 1 dobę pod stałą opieką wykwalifikowanej osobistej pielęgniarki. W domu zaleca się chodzenie, jednak należy pamiętać, o zwykle występującym po tak dużym zabiegu, znacznym osłabieniu.
Zaleca się noszenie po zabiegu specjalistycznego stanika modelującego biust (ułatwia poruszanie się, łagodzi dolegliwości bólowe, przyspiesza gojenie się ran, a przede wszystkim modeluje kształt piersi). Pamiętajmy o środkach p/bólowych; zażywane regularnie wg zaleceń operatora pozwolą wyeliminować ból pozabiegowy.
Nacięcia skóry zwykle zaopatrzone są szwem wewnętrznym, niewidocznym na zewnątrz i nie wymagającym usuwania, oraz specjalnymi plastrami podtrzymującymi. Takie zeszycie ran zwiększa szansę na ładną bliznę i pozbawia dodatkowego stresu związanego z usuwaniem szwów. Specjalny program stosujemy na blizny, szczególnie u pacjentek ze zdeklarowaną tendencją do tworzenia przerosłych blizn.
Do pracy (jeśli lekka) możemy wrócić po ok. 2 tygodniach po zabiegu. Przez przynajmniej kilka tygodni należy unikać dźwigania ciężkich przedmiotów. Rezygnujemy też w tym czasie z ćwiczeń fitness, pływania w basenie i innych ćwiczeń ruchowych, które mobilizują górną część klatki piersiowej.
Pacjentki z wszczepionymi implantami mogą zwykle w przyszłości bez przeszkód karmić piersią. Każda pacjentka z wszczepionymi implantami może bez przeszkód stosować regularną diagnostykę profilaktyczną (USG).
UWAGA : USG piersi z wszczepionymi implantami jest trudnym badaniem i warto znaleźć lekarza mającego doświadczenie. Polecam dr Mariana Słowiaczka z Centrum Medycznego Diagnoza ( www.usgdiagnoza.pl ). Będąc jednocześnie chirurgiem, potrafi ocenić ultrasonograficznie zoperowany narząd, zpunktować krwiak i wykonać biopsję pod kontrolą USG i itp.
FAQs
O ile rozmiarów mogę powiększyć piersi?
Zwykle uznaje się, że bezpiecznie można powiększyć piersi o 2 rozmiary, więc osoba z miseczką B może oczekiwać powiększenia do miseczki D. Oczywiście są różne odstępstwa od tej reguły związane z jędrnością gruczołu, elastycznością skóry, budową klatki piersiowej. Dlatego dopiero w trakcie konsultacji, po zbadaniu i zrobieniu pomiarów, możemy zdecydować jak duże powiększenie piersi możemy uzyskać.
Czy implanty piersi należy wymieniać?
Implanty nie mają daty ważności i nie wymagają wymiany bez przyczyny. Najczęściej do wymiany implantów dochodzi w przypadku
– chęci intensywniejszego powiększenia piersi,
– zmiany kształtu implantów, np. z okrągłych na anatomiczne
– usunięcia torebki,
– seromy,
– uszkodzenia implantu,
– zmian anatomicznych związanych z wiekiem.
Czy implanty silikonowe są zdrowe?
Stosowane przeze mnie implanty są najwyższej jakości, przechodzą wszelkiego rodzaju testy jakości, silikon znajdujący się wewnątrz torebki ma konsystencję bardzo gęstego żelu, który w przypadku uszkodzenia torebki nie wypływa poza jej granice. W 2006 roku amerykańska organizacja rządowa ds. leków i żywności FDA ( Food and Drag Administration) po wieloletnim przebadaniu wpływu implantów silikonowych na organizm, wydała oświadczenie o bezpieczeństwie stosowania implantów silikonowych.
Jak postępować w przypadku podejrzenia uszkodzenia implantu?
O uszkodzeniu implantu może świadczyć zazwyczaj jednostronna zmiana kształtu i
jędrności piersi poprzedzona często silnym urazem. W każdym przypadku podejrzenia uszkodzenia implantu należy zgłosić się do lekarza, który nas operował. W diagnostyce może pomóc USG piersi, ale należy pamiętać, że lekarz wykonujący USG, nie mający doświadczenia w ocenie zaimplantowanych piersi może mieć trudności w interpretacji obrazu. W wątpliwych przypadkach pacjentka kierowana jest na wykonanie rezonansu magnetycznego. W przypadku wiarygodnego wyniku USG i rezonansu oraz objawów klinicznych zaleca się usunięcie uszkodzonego implantu.
Panel pacjenta
Informacje ogólne do zabiegu
Powiększenie piersi – informacje